Ibandronate sodique 49

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alendronate monosodique est un bisphosphonate qui se lie à l'hydroxyapatite dans l'os et d'agir comme inhibiteur de la résorption de l'os pour le traitement de l'ostéite déformante, l'ostéoporose post-ménopausique, et de l'hypercalcémie liée à une tumeur maligne. Il est une poudre cristalline blanche; soluble dans l'eau, légèrement soluble dans l'alcool et insoluble dans le chloroforme, l'acétone et l'acide acétique. Il est un inhibiteur de la synthase de diphosphate de farnésyle et de la tyrosine (protéine) un inhibiteur de la phosphatase. Chimiquement, elle est décrite comme (4-amino-1-hydroxybutylidène) bisphosphonique sel monosodique trihydraté. Il est administré par voie orale. Biphosphonate, un sel, un ester ou un anion d'un dimère d'acide phosphorique (acide diphosphonique), inhibe la résorption osseuse sous forme de sel de sodium et complexé avec le technétium-99m pour l'imagerie osseuse. Les monophosphonates ne sont pas actifs. Les biphosphonates sont utilisés dans les troubles affectant le squelette telles que l'ostéoporose, une maladie métastatique, et la maladie de Paget. Tandis que les bisphosphonates sont des analogues de pyrophosphate structurellement endogène, ils sont caractérisés par une liaison P-C-P, l'oxygène de liaison est remplacé par un atome de carbone, qui est résistant à l'hydrolyse enzymatique et chimique. Structure générale est Les chaînes latérales sont responsables de propriétés chimiques physicla, le mécanisme de la résorption et la pharmacocinétique. Il est connu que les biphosphonates se lient fortement aux cristaux d'hydroxyapatite au niveau des sites de renouvellement osseux accru de manière préférentielle et inhibent la formation, l'agrégation, et la dissolution du crystals. They peuvent également inhiber la fonction des ostéoclastes directement, la promotion de l'apoptose des ostéoclastes et des interférences avec médiation par les ostéoblastes l'activation des ostéoclastes. produits bisphosphonates comprennent: (voir ci-dessous) l'acide étidronique (CAS #: 2809-21-4) L'acide clodronique (CAS #: 10596-23-3) L'acide tiludronique (CAS #: 89987-06-4) acide médronique (CAS #: 1984-15-2) L'acide pamidronique (CAS #: 40391-99-9) acide néridronique (CAS #: 79778-41-9) acide olpadronique (CAS #: 63132-39-8) L'acide alendronique (CAS #: 66376-36-1) L'acide ibandronique (CAS #: 114084-78-5) acide Risedronic (CAS #: 105462-24-6) Acide zolédronique (CAS #: 118072-93-8) membres de médicaments pour le traitement de l'ostéoporose post-ménopausique chez les femmes en construisant des os en bonne santé et restaurer une partie de la perte osseuse en raison de l'ostéoporose comprennent la vitamine D et des suppléments de calcium, les bisphosphonates, certains modulateurs des récepteurs des oestrogènes sélectifs, le remplacement des œstrogènes et des hormones parathyroïdes. Des exemples sont les suivants: Régulateurs de densité osseuse

Imuran 52

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4. DONNEES CLINIQUES 4.1 Indications thérapeutiques Les comprimés Imuran sont utilisés comme immunosuppresseur antimétabolite soit seul, soit, plus couramment, en combinaison avec d'autres agents (habituellement des corticostéroïdes) et des procédures qui influencent la réponse immunitaire. L'effet thérapeutique peut être évident qu'après plusieurs semaines ou mois et peut inclure un effet d'épargne des stéroïdes, ce qui réduit la toxicité associée à des doses élevées et une utilisation prolongée de corticostéroïdes. Imuran, en combinaison avec des corticostéroïdes et / ou d'autres agents immunosuppresseurs et des procédures, est indiqué pour améliorer la survie des transplantations d'organes, tels que les transplantations rénales, cardiaques, les greffes et les transplantations hépatiques; et de réduire les exigences en matière de corticoïdes de patients transplantés rénaux. Imuran, seuls ou le plus souvent en association avec des corticostéroïdes et / ou d'autres médicaments et des procédures, a été utilisé avec un bénéfice clinique (qui peut inclure la réduction de la dose ou une interruption de corticoïdes) dans une proportion de patients souffrant de ce qui suit: polyarthrite rhumatoïde sévère; Le lupus érythémateux disséminé; Dermatomyosite et polymyosite; Auto-immune hépatite chronique active; Auto-immune anémie hémolytique; Idiopathique chronique réfractaire purpura thrombocytopénique. 4.2 Posologie et mode d'administration Voie d'administration: voie orale. Transplantation - adultes et enfants En fonction du traitement immunosuppresseur utilisé, une dose maximale de 5 mg / kg / jour peut être administrée le premier jour du traitement, soit par voie orale ou intraveineuse. Le dosage d'entretien doit être comprise entre 1 et 4 mg / kg de poids corporel / jour et doit être ajustée en fonction des besoins cliniques et la tolérance hématologique. Les données indiquent que la thérapie Imuran devrait être maintenue indéfiniment, même si seulement de faibles doses sont nécessaires, en raison du risque de rejet du greffon. Dosage dans d'autres conditions - adultes et enfants D'une manière générale, la posologie de départ est de 1 à 3 mg / kg de poids corporel / jour, et doit être ajusté, à l'intérieur de ces limites, en fonction de la réponse clinique (qui peut ne pas être évidente pour des semaines ou des mois) et de la tolérance hématologique. Lorsque la réponse thérapeutique est évident, il faudrait envisager de réduire la dose d'entretien au plus bas niveau compatible avec le maintien de cette réponse. Si aucune amélioration ne se produit dans l'état du patient dans les 3 mois, il faudrait envisager de retirer Imuran. La dose d'entretien nécessaire peut varier de moins de 1 mg / kg de poids corporel / jour à 3 mg / kg de poids corporel / jour, en fonction de l'état clinique en cours de traitement et la réponse du patient individuel, y compris la tolérance hématologique. Chez les patients présentant une insuffisance rénale et / ou hépatique, les doses doivent être administrées à l'extrémité inférieure de la normale (voir Mises en garde et précautions particulières d'emploi pour plus de détails). Utilisation chez les personnes âgées (voir rénale et / ou d'insuffisance hépatique) L'expérience est limitée de l'administration de Imuran aux patients âgés. Bien que les données disponibles ne permettent pas de conclure que l'incidence des effets secondaires chez les patients âgés est plus élevé que chez les autres patients traités par Imuran, il est recommandé que les doses utilisées doivent être à l'extrémité inférieure de la gamme. Une attention particulière doit être prise pour surveiller la réponse hématologique et de réduire la dose d'entretien au minimum requis pour la réponse clinique. Imuran est contre-indiqué chez les patients connus pour être hypersensibles à l'azathioprine. Hypersensibilité à la 6-mercaptopurine (6-MP) devrait alerter le médecin à l'hypersensibilité probable Imuran. thérapie Imuran ne doit pas être initié chez les patients susceptibles d'être enceintes, ou qui sont susceptibles de devenir enceintes sans évaluation minutieuse des risques par rapport aux avantages (voir Mises en garde spéciales et précautions d'emploi Grossesse et allaitement). 4.4 Mises en garde spéciales et précautions d'emploi Il y a des dangers potentiels dans l'utilisation de Imuran. Il doit être prescrit seulement si le patient peut être contrôlée de manière adéquate les effets toxiques pendant toute la durée du traitement. Il est suggéré que pendant les 8 premières semaines de traitement, la numération globulaire complète, y compris les plaquettes, doivent être effectuées chaque semaine ou plus souvent si forte dose est utilisé ou si trouble rénal et / ou hépatique sévère est présente. La fréquence de comptage de sang peut être réduite plus tard dans la thérapie, mais il est suggéré que la numération sanguine complète sont répétées chaque mois, ou au moins à des intervalles de pas plus de 3 mois. Les patients recevant Imuran doivent être informés de signaler immédiatement toute infection, toute ecchymose inexpliquée ou de saignements ou d'autres manifestations de la dépression de la moelle osseuse. Il y a des personnes avec une déficience héréditaire de l'enzyme méthyltransférase thiopurine (TPMT) qui peuvent être particulièrement sensibles à l'effet myélosuppresseurs de l'azathioprine et enclins à développer une dépression rapide de la moelle osseuse après l'initiation du traitement avec Imuran. Ce problème pourrait être exacerbé par la co-administration avec des médicaments qui inhibent TPMT, comme olsalazine, mésalazine ou sulfasalazine. En outre, il a été rapporté que la diminution de l'activité TPMT augmente le risque de leucémies secondaires et myélodysplasie chez les personnes recevant 6-mercaptopurine (le métabolite actif de l'azathioprine) en combinaison avec d'autres cytotoxiques (voir rubrique 4.8 Effets indésirables). / Insuffisance rénale ou hépatique et Il a été suggéré que la toxicité de Imuran peut être renforcée en présence d'une insuffisance rénale, mais des études contrôlées ont pas appuyé cette suggestion. Néanmoins, il est recommandé que les doses utilisées doivent être à l'extrémité inférieure de la plage normale et que la réponse hématologique doivent être surveillés attentivement. La posologie doit être réduite si la toxicité hématologique se produit. La prudence est nécessaire lors de l'administration de Imuran aux patients présentant un dysfonctionnement hépatique et la numération globulaire complète et des tests réguliers de la fonction hépatique doivent être entrepris. Chez ces patients, le métabolisme des Imuran peut être altérée, et la dose de Imuran devrait donc être réduite si la toxicité hépatique ou hématologique se produit. Des preuves limitées suggèrent que Imuran est pas bénéfique pour les patients présentant un déficit hypoxanthine-guanine-phosphoribosyltransférase (syndrome de Lesch-Nyhan). Par conséquent, étant donné le métabolisme anormal chez ces patients, il est prudent de recommander que ces patients doivent recevoir Imuran. Les anomalies chromosomiques ont été démontrées chez les patients masculins et féminins traités avec Imuran. Il est difficile d'évaluer le rôle de Imuran dans le développement de ces anomalies. Effets sur la fertilité Soulagement de l'insuffisance rénale chronique par transplantation rénale impliquant l'administration de Imuran a été accompagnée par une augmentation de la fertilité chez les bénéficiaires masculins et féminins transplantés. Cancérogénicité (voir également rubrique 4.8 Effets indésirables) Les patients recevant un traitement immunosuppresseur sont à un risque accru de développer des lymphomes et d'autres tumeurs malignes, notamment cutanées (cancers mélanome et non-mélanome), les sarcomes non hodgkiniens cancer du col utérin (non-Kaposi de Kaposi et) et de l'utérus in situ. Le risque semble être liée à l'intensité et la durée de l'immunosuppression plutôt qu'à l'utilisation d'un agent spécifique. Il a été rapporté que la réduction ou l'interruption de l'immunosuppression peut être associé à une régression partielle ou complète de lymphomes non-Hodgkiniens et les sarcomes de Kaposi. Les patients recevant de multiples agents immunosuppresseurs peuvent être à risque de sur-immunosuppression, donc un tel traitement doit être maintenu au niveau efficace la plus faible. L'exposition au soleil et aux rayons UV doit être limitée et les patients doivent porter des vêtements de protection et utiliser un écran solaire avec un facteur de protection élevé pour réduire au minimum le risque de cancer de la peau et la photosensibilité (voir également section 4.8 Effets indésirables). Infection par le virus varicelle-zona (voir également rubrique 4.8 Effets indésirables) L'infection par le virus varicelle-zona (VZV, la varicelle et le zona) peut devenir sévère pendant l'administration d'immunosuppresseurs. La prudence est recommandée en particulier en ce qui concerne les points suivants: Avant de commencer l'administration d'immunosuppresseurs, le prescripteur doit vérifier si le patient a une histoire de VZV. Les tests sérologiques peuvent être utiles pour déterminer l'exposition précédente. Les patients qui ont pas d'antécédents d'exposition doivent éviter tout contact avec des personnes atteintes de varicelle ou de zona. Si le patient est exposé à VZV, des précautions particulières doivent être prises pour éviter les patients développant la varicelle ou de zona, et l'immunisation passive avec varicella-zoster immunoglobuline (VZIG) peut être envisagée. Si le patient est infecté par le VZV, des mesures appropriées doivent être prises, qui peuvent inclure la thérapie antivirale et les soins de soutien. 4.5 Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions l'activité de la xanthine oxydase est inhibée par l'allopurinol, l'oxypurinol et thiopurinol qui se traduit par une conversion réduite de l'acide 6-thioinosinic biologiquement actif de l'acide 6-thiourique biologiquement inactif. Lorsque allopurinol, oxipurinol et / ou thiopurinol sont administrés en concomitance avec le 6-mercaptopurine ou l'azathioprine, la dose de 6-mercaptopurine et l'azathioprine devrait être réduit à un quart de la dose initiale. Neuromusculaires agents de blocage: Imuran peut potentialiser le blocage neuromusculaire produit par des agents dépolarisants tels que la succinylcholine et peut réduire le blocus produit par des agents non-dépolarisants tels que tubocurarine. Il existe des variations considérables dans la puissance de cette interaction. L'inhibition de l'effet anticoagulant de la warfarine, lorsqu'elle est administrée par l'azathioprine, a été rapportée. Lorsque cela est possible, l'administration concomitante de médicaments cytostatiques ou des médicaments qui peuvent avoir un effet myélosuppressive, comme la pénicillamine, devrait être évitée. Il existe des rapports contradictoires cliniques d'interactions, ce qui entraîne des anomalies hématologiques graves, entre Imuran et co-trimoxazole. Il y a eu un rapport de cas suggérant que des anomalies hématologiques peuvent se développer en raison de l'administration concomitante de Imuran et captopril. Il a été suggéré que la cimétidine et l'indométacine peuvent avoir des effets myélosuppresseurs, qui peuvent être améliorées par l'administration concomitante de Imuran. Comme il est en preuve in vitro que aminosalicyclate dérivés (par exemple. Olsalazine, mésalazine ou sulfasalazine) inhibent l'enzyme TPMT, ils doivent être administrés avec prudence chez les patients recevant un traitement concomitant Imuran (voir 4.4 Avertissement spécial et précautions particulières d'emploi). Il a été démontré furosémide d'altérer le métabolisme de l'azathioprine par le tissu hépatique humain in vitro. La signification clinique est inconnue. L'activité immunosuppressive de Imuran pourrait se traduire par une réponse atypique et potentiellement nuisible aux vaccins vivants et ainsi l'administration de vaccins vivants aux patients recevant la thérapie Imuran est contre-indiquée pour des raisons théoriques. Une diminution de la réponse à des vaccins tués est probable, et une telle réponse au vaccin contre l'hépatite B a été observée chez les patients traités avec une combinaison de l'azathioprine et des corticostéroïdes. Une petite étude clinique a montré que des doses thérapeutiques standard de Imuran ne touchent pas de manière nuisible la réponse au vaccin antipneumococcique polyvalent, évaluée sur la base de la concentration moyenne d'anticorps spécifiques anti-capsulaire. 4.6 Fertilité, grossesse et allaitement Des études chez le rat enceintes, des souris et des lapins en utilisant l'azathioprine à des doses de 5 à 15 mg / kg de poids corporel / jour pendant la période d'organogenèse ont montré des degrés divers d'anomalies fœtales. Tératogénicité était évident chez les lapins à 10 mg / kg de poids corporel / jour. Preuve de la tératogénicité de Imuran chez l'homme est équivoque. Comme avec les autres médicaments cytotoxiques, des précautions contraceptives adéquates doivent être informés lorsque des partenaires reçoit Imuran. Les anomalies chromosomiques, qui disparaissent avec le temps, ont été mis en évidence dans les lymphocytes de la descendance des patients traités avec Imuran. Sauf dans des cas extrêmement rares, aucune preuve matérielle manifeste d'anomalie a été observée dans la descendance des patients traités avec Imuran. Azathioprine et la lumière ultraviolette à ondes longues ont été montré pour avoir un effet clastogène synergique chez les patients traités par l'azathioprine pour une gamme de troubles. Grossesse et allaitement Imuran ne doit pas être administré aux patients qui sont enceintes ou susceptibles de devenir enceintes sans évaluation minutieuse des risques par rapport aux avantages. Il y a eu des rapports de naissance prématurée et de faible poids de naissance après une exposition maternelle à l'azathioprine, en particulier en combinaison avec des corticostéroïdes. Il y a également eu des rapports d'avortement spontané après l'exposition soit maternelle ou paternelle. Azathioprine et / ou de ses métabolites ont été trouvés en faibles concentrations dans le sang fœtal et le liquide amniotique après l'administration maternelle de l'azathioprine. Leucopénie et / ou thrombopénie ont été rapportés dans une proportion de nouveau-nés dont la mère a azathioprine tout au long de leur grossesse. Des précautions supplémentaires dans la surveillance hématologique est recommandée pendant la grossesse. 6-mercaptopurine a été identifié dans le colostrum et le lait maternel des femmes recevant un traitement azathioprine. 4.7 Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines 4.8 Effets indésirables Pour ce produit, il n'y a pas de documentation clinique moderne qui peut être utilisé comme support pour la détermination de la fréquence des effets indésirables. Les effets indésirables peuvent varier dans leur incidence en fonction de l'indication. La convention suivante a été utilisée pour la classification de la fréquence: Très fréquent, 1/10000. Infections et infestations Les patients transplantés recevant Imuran en association avec d'autres immunosuppresseurs. Infections virales, fongiques et bactériennes. Infections virales, fongiques et bactériennes. Les patients recevant Imuran seul, ou en association avec d'autres immunosuppresseurs, en particulier les corticostéroïdes, ont montré une sensibilité accrue aux infections virales, fongiques et les infections bactériennes, y compris une infection grave ou atypique avec la varicelle, le zona et d'autres agents infectieux (voir également rubrique 4.4 Mises en garde spéciales et précautions pour utilisation). Tumeurs bénignes et malignes (incluant kystes et polypes) Rare: Tumeurs y compris les lymphomes non hodgkiniens de, la peau cancers mélanome et non-mélanome), les sarcomes (Kaposi et non Kaposi) et le cancer du col utérin in situ, la leucémie myloid aiguë et myélodysplasie (voir rubrique 4.4 Mises en garde spéciales et précautions particulières d'emploi ) Le risque de développer des lymphomes et d'autres tumeurs malignes, notamment cutanées cancers (mélanomes et non-mélanome), les sarcomes non hodgkiniens, (Kaposi et non Kaposi) et le cancer du col utérin in situ, est augmentée chez les patients qui reçoivent des médicaments immunosuppresseurs, en particulier dans les receveurs de greffe recevant un traitement agressif et un tel traitement doivent être maintenues à des niveaux efficaces les plus faibles. Le risque accru de développer des lymphomes non hodgkiniens chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde immunodéprimés par rapport à la population générale semble être liée au moins en partie à la maladie elle-même. Il y a eu des rapports rares de la leucémie myéloïde aiguë et myélodysplasie (certains en association avec des anomalies chromasomal) Affections hématologiques et du système lymphatique La dépression de la fonction de la moelle osseuse; leucopénie. Menaçant le pronostic vital des lésions hépatiques. Cholestase et la détérioration de la fonction hépatique ont parfois été signalés en association avec la thérapie Imuran et sont généralement réversibles à l'arrêt du traitement. Cela peut être associée à des symptômes d'une réaction d'hypersensibilité (voir les réactions d'hypersensibilité). , Mais les lésions hépatiques de la vie en danger Rare associée à l'administration chronique de l'azathioprine a été décrite principalement chez les patients transplantés. Les résultats histologiques comprennent la dilatation sinusoïdale, péliose hépatique, maladie veino-occlusive et hyperplasie nodulaire régénérative. Dans certains cas, le retrait de l'azathioprine a abouti à une amélioration temporaire ou permanente en histologie et les symptômes du foie. Troubles cutanés et des tissus sous-cutanés La perte de cheveux a été décrit à plusieurs reprises chez des patients recevant de l'azathioprine et d'autres agents immunosuppresseurs. Dans de nombreux cas, la condition résolue spontanément malgré la poursuite du traitement. La relation entre l'alopécie et le traitement azathioprine est incertain. Affections du système immunitaire le syndrome de Stevens-Johnson et nécrolyse épidermique toxique. Plusieurs syndromes cliniques différents, qui semblent être des manifestations idiosyncrasiques d'hypersensibilité, ont été décrits occasionnellement après l'administration de Imuran. Les caractéristiques cliniques comprennent un malaise général, des étourdissements, des nausées, des vomissements, la diarrhée, la fièvre, frissons, exanthème, éruption cutanée, vascularite, myalgie, arthralgie, hypotension, dysfonctionnement rénal, le dysfonctionnement hépatique et cholestase (voir Affections hépato-biliaires). Dans de nombreux cas, re-défi a confirmé une association avec Imuran. Retrait immédiat de l'azathioprine et de l'institution d'assistance circulatoire, le cas échéant ont conduit à la reprise dans la majorité des cas. Autre pathologie sous-jacente marquée a contribué à la mort de très rares signalés. Après une réaction d'hypersensibilité à Imuran, la nécessité pour l'administration continue de Imuran doit être soigneusement examinée sur une base individuelle. Les symptômes et les signes infection inexpliquée, ulcération de la gorge, des ecchymoses et des saignements sont les principaux signes de surdosage avec Imuran et résultent de la dépression de la moelle osseuse qui peut être maximale après 9 à 14 jours. Ces signes sont plus susceptibles d'être manifester suite d'un surdosage chronique, plutôt qu'après un seul surdosage aigu. Il y a eu un rapport d'un patient qui a ingéré une surdose unique de 7,5 g de l'azathioprine. Les effets toxiques immédiats de cette overdose ont été des nausées, des vomissements et la diarrhée, suivie par une leucopénie légère et de légères anomalies de la fonction hépatique. La récupération a été sans incident. Il n'y a pas d'antidote spécifique. Le lavage gastrique a été utilisé. surveillance ultérieure, y compris la surveillance hématologique est nécessaire pour permettre un traitement rapide de tous les effets indésirables, qui peuvent se développer. La valeur de la dialyse chez les patients qui ont pris une surdose de Imuran est pas connue, mais azathioprine est partiellement dialysable. 5. Propriétés pharmacologiques 5.1 Propriétés pharmacodynamiques L'azathioprine est un dérivé d'imidazole de 6-mercaptopurine (6-MP). Il est rapidement décomposé in vivo en 6-MP et un fragment methylnitroimidazole. Le 6-MP traverse facilement les membranes cellulaires et se transforme de manière intracellulaire dans un certain nombre de thioanalogues purine, qui comprennent les nucléotides principal actif, l'acide thioinosinic. Le taux de conversion varie d'une personne à l'autre. Les nucléotides ne traversent pas les membranes cellulaires et par conséquent, ne circulent pas dans les fluides corporels. Indépendamment de savoir si elle est donnée directement ou est dérivé in vivo de l'azathioprine, 6-MP est éliminé principalement sous forme d'acide thiourique métabolite oxydé inactif. Cette oxydation est provoquée par la xanthine oxydase, une enzyme qui est inhibée par l'allopurinol. L'activité de la fraction methylnitroimidazole n'a pas été clairement définie. Cependant, dans plusieurs systèmes, il semble modifier l'activité de l'azathioprine par rapport à celle de la 6-MP. La détermination des concentrations plasmatiques de l'azathioprine ou 6-MP ont aucune valeur pronostique en ce qui concerne l'efficacité ou la toxicité de ces composés. Alors que les modes d'action précis restent à élucider, certains mécanismes proposés comprennent: 1. La libération de la 6-MP qui agit comme un antimétabolite purique. 2. les possibles blocus des groupes de-SH par alkylation. 3. l'inhibition de nombreuses voies de biosynthèse des acides nucléiques, par conséquent, la prévention de la prolifération des cellules impliquées dans la détermination et l'amplification de la réponse immunitaire. 4. les dommages à l'acide désoxyribonucléique (ADN) par incorporation de purine thio-analogues. En raison de ces mécanismes, l'effet thérapeutique de Imuran peut se manifester qu'après plusieurs semaines ou mois de traitement. Imuran semble être bien absorbé par le tractus gastro-intestinal supérieur. Des études chez des souris avec 35 S-azathioprine ont pas montré inhabituellement grande concentration dans un tissu particulier, mais il y avait très peu de 35 S trouvées dans le cerveau. les niveaux de l'azathioprine et 6-mercaptopurine Plasma ne concordent pas bien avec l'efficacité thérapeutique ou la toxicité de Imuran. 5.2 Propriétés pharmacocinétiques L'azathioprine est bien absorbé après administration orale. Après administration orale de 35 S-azathioprine, la radioactivité plasmatique maximale est atteinte à 1-2 heures et désintègre avec une demi-vie de 4-6 heures. Cela ne veut pas une estimation de la demi-vie de l'azathioprine lui-même, mais reflète l'élimination du plasma de l'azathioprine et les 35 S-métabolites contenant du médicament. En conséquence du métabolisme rapide et importante de l'azathioprine, seule une fraction de la radioactivité a été mesurée dans le plasma est composé de médicament sous forme inchangée. Des études dans lesquelles la concentration plasmatique de l'azathioprine et la 6-mercaptopurine ont été déterminés après administration intraveineuse de l'azathioprine ont estimé que le plasma moyenne T pour 6-MP soit comprise dans l'intervalle 38-114 minutes après l'administration intraveineuse du médicament. L'azathioprine est principalement excrété sous forme d'acide urique 6-thiourique dans l'urine. 1-méthyl-4-nitro-5-thioimidazole a également été détectée dans l'urine sous forme d'un produit d'excrétion mineure. Cela semble indiquer que, plutôt que de l'azathioprine étant exclusive clivée par attaque nucléophile à la position 5 de l'anneau de nitroimidazole pour générer 6-MP et 1-méthyl-4-nitro-5- (S-glutathionyle) imidazole. Une faible proportion du médicament peut être séparé entre l'atome S et le cycle de purine. Seule une petite quantité de la dose d'azathioprine administrée est excrétée sous forme inchangée dans l'urine. 5.3 Données de sécurité précliniques Aucune donnée supplémentaire de pertinence clinique du médecin. 6. PHARMACEUTIQUES

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Procardia (Nifedipine) - Mises en garde et précautions AVERTISSEMENTS Bien que, dans la plupart des patients, l'effet hypotenseur des PROCARDIA est modeste et bien toléré, les patients occasionnels ont eu excessive et hypotension mal tolérée. Ces réponses ont généralement eu lieu pendant la titration initiale ou au moment de l'ajustement de la posologie à la hausse subséquente. Bien que les patients ont rarement connu une hypotension excessive sur PROCARDIA seul, cela peut être plus fréquente chez les patients sous traitement bêta-bloquant concomitant. Bien que pas approuvé à cette fin, PROCARDIA et autres capsules de nifédipine à libération immédiate ont été utilisées (par voie orale et sublinguale) pour la réduction aiguë de la pression artérielle. Plusieurs rapports bien documentés décrivent des cas d'hypotension profonde, infarctus du myocarde et la mort quand la libération immédiate nifédipine a été utilisé de cette façon. des capsules de Procardia ne doivent pas être utilisés pour la réduction aiguë de la pression artérielle. hypotension sévère et / ou une augmentation des besoins en volume de fluide ont été rapportés chez des patients recevant PROCARDIA conjointement avec un agent bêta-bloquant qui a subi une chirurgie de pontage coronarien utilisant fentanyl haute dose d'anesthésie. L'interaction avec le fentanyle à dose élevée semble être due à la combinaison de PROCARDIA et un bêta-bloquant, mais la possibilité que cela peut se produire avec PROCARDIA seul, avec de faibles doses de fentanyl, dans d'autres interventions chirurgicales, ou avec d'autres analgésiques narcotiques ne peut être exclue en dehors. Chez les patients ProCardia traités où la chirurgie utilisant fentanyl haute dose d'anesthésie est envisagée, le médecin doit être au courant de ces problèmes potentiels et, si les patients état le permet, un temps suffisant (au moins 36 heures) devraient être autorisés pour PROCARDIA être lavé hors de la le corps avant l'intervention chirurgicale. Rarement, des patients, en particulier ceux qui ont une maladie grave de l'artère coronaire obstructive, ont bien développé documenté augmentation de la fréquence, la durée et / ou de la gravité de l'angine ou d'infarctus du myocarde aigu sur le démarrage PROCARDIA ou au moment de l'augmentation de la dose. Le mécanisme de cet effet n'a pas été établie. Plusieurs essais randomisés bien contrôlés ont étudié l'utilisation de la nifédipine à libération immédiate chez les patients qui venaient subi un infarctus du myocarde. Dans aucun de ces essais à libération immédiate nifédipine ne semble fournir aucun avantage. Dans certains des essais, les patients qui ont reçu la libération immédiate nifédipine ont eu des résultats nettement moins bons que les patients ayant reçu le placebo. capsules ProCardia ne doivent pas être administrés dans la première semaine ou deux après l'infarctus du myocarde, et ils doivent également être évités dans le cadre d'un syndrome coronarien aigu (infarctus quand pourrait être imminente). PROCARDIA et autres capsules de nifédipine à libération immédiate ont également été utilisés pour le contrôle à long terme de l'hypertension essentielle, bien que les capsules de ProCardia ont pas été approuvés à cet effet et aucune étude bien contrôlée n'a été menée pour définir une dose appropriée ou un intervalle de dose pour une telle traitement. capsules ProCardia ne doivent pas être utilisés pour le contrôle de l'hypertension artérielle essentielle. Les patients récemment retirés des bêta-bloquants peuvent développer un syndrome de sevrage à une augmentation de l'angine de poitrine, probablement liée à une sensibilité accrue aux catécholamines. L'initiation du traitement de PROCARDIA n'empêchera pas cet événement et pourrait être attendue à exacerber en provoquant la libération de catécholamines réflexe. Il y a eu des rapports occasionnels de l'augmentation de l'angine de poitrine dans un cadre du retrait bêta-bloquant et PROCARDIA initiation. Il est important de effiler les bêta-bloquants, si possible, plutôt que de les arrêter brusquement avant de commencer PROCARDIA. Rarement, des patients, généralement ceux recevant un bêta-bloquant, ont développé une insuffisance cardiaque après le début PROCARDIA. Les patients présentant une sténose aortique serrée peuvent être plus à risque pour un tel événement, comme on s'y attendrait l'effet de déchargement de PROCARDIA être moins avantageux pour ces patients, en raison de leur impédance fixe à l'écoulement à travers la valve aortique. PRECAUTIONS Parce PROCARDIA diminue la résistance vasculaire périphérique, une surveillance attentive de la pression artérielle au cours de l'administration initiale et le titrage des PROCARDIA est suggéré. Une observation est particulièrement recommandé pour les patients prenant déjà des médicaments qui sont connus pour abaisser la tension artérielle. (Voir des AVERTISSEMENTS.) Légère à modérée oedème périphérique, généralement associée à une vasodilatation artérielle et non due à un dysfonctionnement ventriculaire gauche, se produit chez les patients environ un sur dix traités avec PROCARDIA (nifédipine). Cet œdème se produit principalement dans les membres inférieurs et répond à la thérapie diurétique habituellement. Avec les patients dont l'angine est compliquée par une insuffisance cardiaque congestive, il faut prendre soin de distinguer l'œdème périphérique des effets de plus en plus de dysfonction ventriculaire gauche. élévations rares, généralement transitoires, mais parfois importantes d'enzymes telles que la phosphatase alcaline, CPK, LDH, SGOT et SGPT ont été notés. La relation à la thérapie PROCARDIA est incertain dans la plupart des cas, mais probable dans certains. Ces anomalies de laboratoire ont rarement été associée à des symptômes cliniques cependant, cholestase avec ou sans ictère a été signalée. De rares cas d'hépatite allergique ont été signalés. PROCARDIA, comme les autres inhibiteurs des canaux calciques, diminue l'agrégation plaquettaire in vitro. Des études cliniques limitées ont démontré une diminution modérée mais statistiquement significative de l'agrégation plaquettaire et une augmentation du temps de saignement chez certains patients atteints de Procardia. Ceci est considéré comme étant une fonction d'inhibition du transport du calcium à travers la membrane plaquettaire. Aucune signification clinique de ces résultats a été démontrée. Positive directe Test de Coombs avec / sans anémie hémolytique a été rapportée mais un lien de causalité entre l'administration du PROCARDIA et la positivité de ce test de laboratoire, y compris l'hémolyse, n'a pas pu être déterminée. Bien que PROCARDIA a été utilisé en toute sécurité chez les patients présentant un dysfonctionnement rénal et a été rapporté pour exercer un effet bénéfique, dans certains cas, rares, des élévations réversibles BUN et de créatinine sérique ont été rapportés chez des patients souffrant d'insuffisance rénale chronique préexistante. La relation à la thérapie PROCARDIA est incertain dans la plupart des cas, mais probable dans certains. (Voir INDICATIONS ET USAGE et AVERTISSEMENTS.) Expérience dans plus de 1400 patients dans un essai clinique non comparative a montré que l'administration concomitante de PROCARDIA et agents bêta-bloquants est généralement bien toléré, mais il y a eu des rapports de la littérature occasionnels suggérant que la combinaison peut augmenter la probabilité d'une insuffisance cardiaque congestive, hypotension sévère, ou l'exacerbation de l'angine de poitrine. PROCARDIA peut être en toute sécurité co-administré avec des nitrates, mais il n'y a pas eu d'études contrôlées pour évaluer l'efficacité anti-angineuse de cette combinaison. Depuis, il y a eu des cas isolés de patients avec des niveaux de digoxine élevés, et comme il y a une interaction possible entre la digoxine et la nifédipine, il est recommandé que les niveaux de digoxine être contrôlés lors de l'initiation, le réglage et l'arrêt de la nifédipine afin d'éviter toute sur - ou sous-digitalisation . Il y a eu des rapports rares d'une interaction entre la quinidine et la nifédipine (avec un taux plasmatique diminué de quinidine). Il y a eu des rapports rares de l'augmentation du temps de prothrombine chez les patients prenant des anticoagulants coumariniques à qui PROCARDIA a été administré. Cependant, la relation à la thérapie PROCARDIA est incertain. Une étude menée dans six volontaires sains a montré une augmentation significative des niveaux de pointe nifédipine plasmatiques (80) et l'aire sous la courbe (74) après un cours d'une semaine de cimétidine à 1000 mg par jour et la nifédipine à 40 mg par jour. Ranitidine produit plus petites, des augmentations non significatives. L'effet peut être médiée par l'inhibition de la cimétidine connue sur le cytochrome P-450, le système probablement responsable du métabolisme de premier passage de la nifédipine enzyme. Si la thérapie nifédipine est lancée chez un patient recevant actuellement cimétidine, titration prudente est conseillée. Co-administration de nifédipine avec du jus de pamplemousse a donné lieu à une augmentation d'environ 2 fois dans la nifédipine AUC et Cmax sans changement de demi-vie. Les augmentations des concentrations plasmatiques sont très probablement dû à l'inhibition du CYP 3A4 métabolisme de premier passage liés. La co-administration de nifédipine avec du jus de pamplemousse doit être évitée. La nifédipine a été administré par voie orale à des rats pendant deux ans et n'a pas été démontré pour être cancérigènes. Lorsqu'il est administré à des rats avant l'accouplement, la nifédipine a causé la fertilité réduite à une dose d'environ 30 fois la dose humaine maximale recommandée. Il y a un rapport de la littérature de réduction réversible dans la capacité du sperme humain obtenu à partir d'un nombre limité d'hommes infertiles prenant des doses de nifédipine à se lier à et fertiliser un ovule in vitro recommandé. Dans les études de mutagénicité in vivo étaient négatifs. La nifédipine a été montré pour produire des résultats tératogènes chez les rats et les lapins, y compris des anomalies numériques similaires à ceux rapportés pour la phénytoïne. anomalies numériques ont été signalés à se produire avec d'autres membres de la classe des dihydropyridines et sont peut-être un résultat de compromis flux sanguin utérin. administration nifédipine a été associée à une variété de embryotoxique, placentotoxic, et des effets fœtotoxiques, y compris les foetus rabougris (rats, souris, lapins), des malformations des côtes (souris), une fente palatine (souris), les petits placentas et sous-développés villosités choriales (singes), embryonnaire et les morts foetales (rats, souris, lapins), et la grossesse prolongée / diminution de la survie néonatale (rats ne sont pas évalués dans d'autres espèces). Sur une base de mg / kg, toutes les doses associées au embryotoxique ou tératogène effets fœtotoxiques chez les animaux étaient plus élevés (3,5 à 42 fois) que la dose humaine maximale recommandée de 120 mg / jour. Sur une base mg / m 2, des doses étaient plus élevées et certains étaient inférieurs à la dose maximale recommandée chez l'homme, mais tous étaient dans un ordre de grandeur de celui-ci. Les doses associées à des effets placentotoxic chez les singes étaient équivalentes ou inférieures à la dose humaine recommandée maximum sur une base mg / m 2. Il n'y a pas d'études adéquates et bien contrôlées chez les femmes enceintes. PROCARDIA doit être utilisé pendant la grossesse que si le bénéfice potentiel justifie le risque potentiel pour le fœtus. La sécurité et l'efficacité chez les patients pédiatriques ont pas été établies. Utilisation dans la population pédiatrique est pas recommandé. Bien que de petites études de pharmacocinétique ont identifié une demi-vie accrue et une augmentation de la Cmax et l'ASC (voir PHARMACOLOGIE CLINIQUE: Pharmacokinetics et métabolisme), les études cliniques de nifédipine ne comportaient pas un nombre suffisant de sujets âgés de 65 ans et plus pour déterminer si elles répondent différemment des sujets plus jeunes . L'expérience clinique n'a pas identifié de différences de réponse entre les patients âgés et plus jeunes. En général, la sélection de dose pour un patient âgé devrait être prudente, commençant d'habitude à la fin basse de la gamme de dosage, la fréquence accrue de la diminution de la fonction cardiaque hépatique, rénale ou d'une maladie concomitante ou une autre thérapie médicamenteuse. Dernière mise à jour: 25.02.2013

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Début de l'action de désintégration orale olanzapine versus l 'olanzapine classique. Citations: MLA Style: Début de l'action de désintégration orale olanzapine versus l 'olanzapine classique .. La bibliothèque libre. 2004 Southern Medical Association le 16 mai. 2016 http://www. thefreelibrary. com/Onsetofactionoforallydisintegratingolanzapineversus. - a0114134749 Chicago style: La bibliothèque libre. S. v. Le début d'action de l'olanzapine à désintégration orale contre olanzapine conventionnelle .. Récupérée le 16 mai 2016 à partir de http://www. thefreelibrary. com/Onsetofactionoforallydisintegratingolanzapineversus. - a0114134749 style APA: Début de l'action de désintégration orale olanzapine versus l 'olanzapine classique. (N. d.) La bibliothèque libre. (2014). Récupérée le 16 mai 2016 à partir de http://www. thefreelibrary. com/Onsetofactionoforallydisintegratingolanzapineversus. - a0114134749 Pour l'éditeur: Notre article dans le numéro de Juillet 2003 du Southern Medical Journal (1) ont discuté des avantages de l'olanzapine à désintégration orale pour le traitement des troubles du comportement associés à la démence. Sur la base des informations disponibles à ce moment-là, nous avons constaté que désintégrant oralement olanzapine n'a pas un début d'action plus rapide que l'olanzapine conventionnel. Les données recueillies depuis suggèrent que ce ne soit pas correct. Les études sur la bioéquivalence de ces dosages dans les essais cliniques de phase I montrent que les comprimés d'olanzapine classiques et des comprimés à désintégration orale sont bioéquivalents. (2) Récemment, des comprimés à désintégration orale cependant, plusieurs individus administrés ont été trouvés à avoir des concentrations mesurables de l'olanzapine à des points précédents (15 et 30 minutes) que ceux qui sont administrés le comprimé standard. Trente minutes après l'administration, les concentrations d'olanzapine plasmatiques moyennes étaient environ cinq fois plus élevé chez les personnes recevant l'olanzapine à désintégration orale. (3) les profils de concentration plasmatique est devenue indiscernable avant d'atteindre des concentrations maximales, cependant, et il n'y avait pas de différence notable dans le taux d'absorption globale entre les deux formulations, ce qui suggère que le site d'absorption pour les deux formulations est similaire et que l'olanzapine à désintégration orale a minime l'absorption par voie buccale. Oralement désintégrant olanzapine semble donc avoir un début un peu plus rapide de l'absorption de faire des comprimés olanzapine enrobés, en raison de leur désintégration plus rapide et plus apparition rapide d'une absorption gastro-intestinale. En plus de la relative facilité d'administration, le début d'action plus rapide de l'olanzapine à désintégration orale permet d'accroître l'avantage clinique. (1.) Reeves RR, Torres RA. olanzapine à désintégration orale pour le traitement de troubles psychotiques et comportementaux associés à la démence. South Med J 200396: 699-701. (2.) Chue P, Jones B, Taylor CC, et al. Profil de dissolution, la tolérabilité et l'acceptabilité de la tablette olanzapine à désintégration orale chez les patients atteints de schizophrénie. Can J Psychiatry 200247: 771-774. (3.) Eli Lilly Co. Roy R. Reeves, DO, PHD G. V. (Sonny) Montgomery VA Medical Center Départements de psychiatrie et de neurologie Université de l'École de médecine du Mississippi Rafael A. Torres, MD G. V. (Sonny) Montgomery

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Clomipramine vs imipramine Si vous pouviez, sélectionnez celui que vous souhaitez utiliser si vous avez eu une dépression + panique majeure trouble + agoraphobie doux. En ce moment, va essayer un de ces deux. Peser les avantages / inconvénients. Imipramine - Shorter Half life - Apparemment, les cas de symptômes EPS? (Est-ce encore possible?) - La norme d'or pour le trouble panique (apparemment) - Mieux pour le sommeil (plus antihistaminique je crois) - Profil Mieux ACh Clomipramine - Le dysfonctionnement sexuel / le dysfonctionnement de la libido (des chances?) - Un fort potentiel comme med - symptômes Moins NE et tachycardie, je crois que l'imipramine. - Insomnia? (. Ceci est un effet secondaire, je ne peux pas traiter Si je reçois moins de 2-3 heures de sommeil, je serai hors dans 1,5 semaines max.) - Pire profil ACh ** Est-ce que quelqu'un sait ce que la dose pour commencer sur? Dois-je prendre ces à partir d'une faible dose et une titration rapide? Pour un bon nombre de médicaments que je suis en mesure de maximiser, Cipralex, 20 mg, 200 mg zoloft, autres que j'ai besoin de moins. En outre, faire l'une de ces pièces de congé pour les thérapies augment? *** gilmourr est déconnecté Sur la base de mon étude à la fois J'ai récemment eu à faire ce choix aussi bien et je choisis Clomipramine parce qu'il est le sérotoninergique plus fort des deux. Je vais prendre le Ritalin avec lui donc je vais faire ma propre SNDRI cette façon et il a fait plus logique de choisir celui qui fournit le plus de sérotonine. Après avoir été sur un DRI, NRI et SRI, je sais que pour certains la sérotonine est le plus important de la 3 pour tout ce qui concerne l'humeur (anxiété, dépression, panique). Notez que je ne dis pas qu'il est le seul neurotransmetteur important, mais le plus important des 3 principaux neurotransmetteurs néanmoins. 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Ou avons-nous ajustons les temps que nous sommes nés dans? - Abraham Lincoln Arisa1536 est déconnecté Merci pour l'info. tirant ma mémoire de ces deux médicaments (était sur les deux années) je peux dire que l'IMI m'a assommé! je veux dire que je ne pouvais pas obtenir plus de 50 mg après environ 40 jours, j'ai abandonné (je dormais mon *** sur la journée) que pour Anafranil, je me souviens de la transpiration comme l'enfer qui a conduit à arrêter de le prendre au bout de 2 semaines. peut-être je devrais avoir donné plus de temps, mais il était Août he he he Ils ont tous deux obtenir une cote de 3/4 pour la sédation en Pharmacologie Essential Stahl afin qu'ils ne doivent pas différer beaucoup à cet égard. Je suis sur 100 mg maintenant et aucune fatigue / somnolence jusqu'à présent. Inshallah est déconnecté Date d'inscription: Nov 2011 J'ai récemment eu à faire ce choix aussi bien et je choisis Clomipramine parce qu'il est le sérotoninergique plus fort des deux. Je vais prendre le Ritalin avec lui donc je vais faire ma propre SNDRI cette façon et il a fait plus logique de choisir celui qui fournit le plus de sérotonine. Après avoir été sur un DRI, NRI et SRI, je sais que pour certains la sérotonine est le plus important de la 3 pour tout ce qui concerne l'humeur (anxiété, dépression, panique). Notez que je ne dis pas qu'il est le seul neurotransmetteur important, mais le plus important des 3 principaux neurotransmetteurs néanmoins. Je pense que les cas de dépression plus graves (comme le mien malheureusement) ont beaucoup de choses qui ne va pas biochimiquement, il est donc logique que ces personnes auraient besoin plus que juste une poussée de la sérotonine. Clomipramine est spécifiquement utilisé pour l'insomnie selon l'un des livres de Stahl et il est sédative donc il ne devrait vous aider à dormir. Pour vous, je serais encore aller aussi pour clomipramine. Mais sachez que je suis 100% sûr que la dysfonction sexuelle sera plus sévère. Clomipramine est même utilisé pour l'éjaculation prématurée. Je me suis bien sûr ai Ritalin qui me aider dans ce département, que vous ne serez pas prendre, afin de prendre cela en compte. Pourvu que vous pensez que vous pouvez vivre avec la dysfonction sexuelle, je dirais aller pour clomipramine. Sinon, évidemment ne pas hésiter à aller pour imipramine. Selon le Anafranil-feuillet: vous démarrez / construire en prenant 25 mg 2-3 fois par jour, et tous les 2-3 jours ajouter 25 mg jusqu'à ce que vous arriver à 150. Si cela ne fonctionne pas assez bien, vous pouvez aller à un maximum de 250 mg. Si vous utilisez la version (lol je sais), seulement prendre une fois par jour au lieu de se répandre au-dessus 2-3 fois. Mais ils sont considérés comme étant dans le top 3 des tricycliques et sont à la fois mieux que la nouvelle ère de, de sorte que vous devriez faire un bon choix, quel que soit celui que vous choisissez Très bien, merci pour l'info sur le démarrage dosage milligramme. Quels sont vos effets secondaires à ce jour pour clomipramine? Tout dysfonctionnement ou libido problèmes jusqu'à présent? Je peux avoir un dysfonctionnement partiel, mais si elle est de 100% alors oui je ne serai pas en mesure de rester sur elle. Eh bien le dysfonctionnement est mieux que 100% de diminution de la libido. Parce que paxil n'a pas simplement rendre impossible, il m'a fait une fougère asexuée. Heureusement, je vais probablement pas besoin de max parce que je n'ai pas OCD. Alors peut-être la panique et la dépression aura besoin de moins? Je suis encore assez déchiré entre les deux médicaments parce que je crois vraiment basé sur les examens imipramine est meilleur pour la panique / agoraphobie, il est juste difficile de dépasser les effets secondaires initally. gilmourr est déconnecté gain de poids inférieur à imipromine, parlant de quelqu'un qui a touché à la prise de médicaments de TCA Les effets secondaires à ce jour? Comment le dysfonctionnement sexuel, le dysfonctionnement de la libido et de la sédation beaucoup? Aussi est votre mémoire affectée par les effets anti-cholinergiques? Et quelles sont les chances de troubles du mouvement que j'ai entendu parler sur imipramine? Je crois que si vous les obtenez, vous arrêtez le médicament immédiatement et d'utiliser un médicament choline agoniste. Laissez-moi savoir si vous savez quelque chose à ce sujet ou mes questions précédentes. gilmourr est déconnecté Date d'inscription: Nov 2011 En outre, l'imipramine a un blocus d'histamine de 9,1 tandis seroquels métabolite inactif est 4 et il est actif est 1. Ce qui signifie que l'imipramine est plus forte sur l'histamine correcte? Seroquel fait un bon travail à me faire dormir. Je prends 12,5 mg et qui fonctionne réellement en général. Parfois, je vais devoir prendre 25 mg, mais qui est vraiment pas grand-chose non? Donc, je ne suis pas sûr si je m'y habituer à l'histamine. Est-ce que quelqu'un sait quel niveau milligramme fait seroquel max sur les récepteurs de l'histamine? Est-ce comme 50 mg ou quelque chose, puis il se déplace vers d'autres principalement? répondre Aussi, si imipramine est similaire à seroquel s'il vous plaît! ty. gilmourr est déconnecté En outre, l'imipramine a un blocus d'histamine de 9,1 tandis seroquels métabolite inactif est 4 et il est actif est 1. Ce qui signifie que l'imipramine est plus forte sur l'histamine correcte? Seroquel fait un bon travail à me faire dormir. Je prends 12,5 mg et qui fonctionne réellement en général. Parfois, je vais devoir prendre 25 mg, mais qui est vraiment pas grand-chose non? Donc, je ne suis pas sûr si je m'y habituer à l'histamine. Est-ce que quelqu'un sait quel niveau milligramme fait seroquel max sur les récepteurs de l'histamine? Est-ce comme 50 mg ou quelque chose, puis il se déplace vers d'autres principalement? répondre Aussi, si imipramine est similaire à seroquel s'il vous plaît! ty. A propos de la puissance sur l'histamine blocus, cela dépend de la mesure que vous utilisez. Si elle est Kd (constante de dissociation) moins le nombre, le plus puissant de l'antagoniste (pour le dire simplement). Donc, je pense seroquel d'être plus sédative. Dans mon expérience, il vous frappe comme une tonne de briques. 12.5 ou 25 est une très faible dose. A cette dose, vous aurez l'histamine 1 et alpha 1 blocus. Lorsque vous vous déplacez, entre 100 et 200 mg, il touche les récepteurs de la sérotonine (5-HT2A la plupart du temps et certains 5-HT2C). Je ne me souviens pas si elle antagonise également 5-HT7. Le nom dérive de l'antagonisme des récepteurs de la sérotonine quétiapine fait. Après 200 mg vous allez commencer à obtenir D2 blocus qui dans votre cas est presque inutile. Bipolaire II, l'anxiété sociale, cooties cérébrales assorties. Ce qui me tient à distance: quétiapine 200 mg lamotrigine 200 mg Venlafaxine 150 mg 80 mg de propranolol Les questions non-mentales: Hypertension, kyste pilonidal inopérable, IBS, allergie saisonnière. PRN: prégabaline 300 mg, 0,5 mg de clonazépam, le tramadol 50 mg, dextropropoxyphène / ibuprofène 100/400 mg, antihistaminiques au printemps et à l'automne (diphenhydramine, cyproheptadine, clopheniramine). ricca91 est déconnecté merci pour vous deux. maintenant im confus lol Il est préférable de penser à Clomipramine comme un hybride d'un tricyclique et un ISRS. Fondamentalement imipramine, clomipramine et l'amitriptyline sont tout aussi puissant pour inhiber les transporteurs de la noradrénaline recapture de grâce à leurs métabolites qui sont NRI forts de. Recapture de la sérotonine diffère cependant avec l'ordre de puissance allant de clomipramine Amitriptyline. Avec Clomipramine étant le seul antidépresseur tricyclique avec assez de recapture de la sérotonine puissante pour être comparable à un ISRS. jim_morrison est déconnecté 05/12/2015 02:52 27/11/2012 02:37 29/08/2011 02:17 08-25-2011 14:06 12-12-2010 20:44 Vous ne pouvez pas créer de nouvelles discussions Vous ne pouvez pas poster de réponse Vous ne pouvez pas envoyer des pièces jointes Vous ne pouvez pas modifier vos messages Discussions récentes Aujourd'hui 16h52 par eukz Pour la meilleure expérience de visionnement s'il vous plaît mettre à jour votre navigateur pour Google Chrome

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Noms de marque: Alaway, Zaditor Nom générique: ketotifen ophtalmique (prononciation: orteil kee TYE fen off THAL mik) Quel est le kétotifène ophtalmique (Alaway, Zaditor) Ketotifen est un antihistaminique qui inhibe la libération d'un bodys histamine chimique appelé. L'histamine peut produire des symptômes d'allergie tels que les éternuements, le nez qui coule et les yeux larmoyants. Ketotifen ophtalmique est utilisé pour traiter les démangeaisons des yeux causés par une allergie à la poussière, le pollen, les animaux ou d'autres allergènes. Ketotifen ophtalmique peut également être utilisé à d'autres fins qui ne figurent pas dans ce guide de médicament. Quels sont les effets secondaires possibles de kétotifène ophtalmique (Alaway, ZADITOR) Obtenez de l'aide médicale d'urgence si vous avez un de ces signes d'une réaction allergique: ruches difficulté à respirer gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge. Arrêtez d'utiliser ketotifen ophtalmique et appelez votre médecin immédiatement si vous avez un de ces effets secondaires graves: rougeur, drainage, gonflement des paupières, ou d'autres signes d'infection oculaires des changements de vision de la douleur ou des démangeaisons sévères des yeux pire que avant d'utiliser le médicament. Moins d'effets secondaires graves peuvent inclure: une légère brûlure, de picotement ou une irritation des yeux sécheresse des yeux ou une sensibilité accrue à la lumière. Cela ne veut pas une liste complète des effets secondaires et d'autres peuvent survenir. Dites à votre médecin tout effet secondaire inhabituel ou gênant. Vous pouvez rapporter des effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088. Quelle est l'information la plus importante que je devrais connaître ophtalmique kétotifène (Alaway, Zaditor) Ne pas utiliser ce médicament si vous êtes allergique à kétotifène, ou si vous avez une infection de l'oeil non traité. Ketotifen ophtalmique ne doit pas être utilisé pour traiter l'irritation oculaire causée par le port de lentilles de contact. Utilisez ce médicament exactement comme dirigé sur l'étiquette, ou comme il a été prescrit par votre médecin. Ne pas utiliser le médicament en grandes quantités, ou l'utiliser pour plus longtemps que recommandé. Si vous portez des lentilles de contact, retirez-les avant d'appliquer le kétotifène ophtalmique. Ce médicament peut contenir un conservateur (chlorure de benzalkonium) qui peut provoquer une décoloration des lentilles de contact. Attendre au moins 10 minutes après avoir utilisé dans le collyre avant de mettre des lentilles de contact dans vos yeux. Ne laissez pas la pointe de la médecine gouttes toucher toutes les surfaces, y compris les yeux ou les mains. Si le compte-gouttes devient contaminé, il pourrait causer une infection dans l'œil, ce qui peut conduire à la perte de la vision ou de graves dommages à l'œil. Dictionnaire médical

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Ce médicament peut également être utilisé pour traiter d'autres conditions comme déterminé par votre médecin. Lire la suite Quelle est la tétracycline utilisé pour la tétracycline est un antibiotique utilisé pour traiter une grande variété d'infections bactériennes telles que les infections des voies respiratoires, les infections cutanées et les infections des voies urinaires. Il est également prescrit pour l'acné, la gonorrhée, la chlamydia, le typhus, le choléra, la brucellose, le charbon, et ainsi de suite. Ce médicament agit en empêchant la croissance des bactéries. Ce médicament peut également être utilisé pour traiter d'autres conditions comme déterminé par votre médecin. Quelle est la dose recommandée de tétracycline La dose de tétracycline prescrit à chaque patient variera. Toujours suivre vos instructions médecins et / ou les instructions sur l'étiquette des médicaments sur ordonnance. Prenez la tétracycline sur un estomac vide. Prenez-le avec un verre plein d'eau. Que faire si vous manquez une dose de tétracycline Si votre médecin a demandé ou vous dirigé de prendre des médicaments tétracycline dans un horaire régulier et vous avez manqué une dose de ce médicament, prenez-la dès que vous vous souvenez. Cependant, s'il est presque temps pour votre prochaine dose, sautez la dose oubliée et revenir à votre programme de dosage régulier. Ne pas doubler les doses, sauf indication contraire. Que faire si vous prenez une overdose sur tétracycline Tout médicament pris en excès peut avoir des conséquences graves. Si vous suspectez un surdosage de tétracycline, consultez immédiatement un médecin. Qu'est-ce que d'autres médicaments peuvent interagir avec la tétracycline On peut noter que les médicaments autres que ceux énumérés ci-dessus peuvent également interagir avec la tétracycline. Habituellement, les interactions médicamenteuses se produisent quand il est pris avec un autre médicament ou avec des aliments. Avant de prendre un médicament pour une affection particulière, vous devez en informer l'expert de la santé au sujet de la consommation de tous les autres médicaments, y compris les médicaments sans ordonnance, over-the-counter médicaments qui peuvent augmenter l'effet de la tétracycline, et les compléments alimentaires comme les vitamines, les minéraux et les à base de plantes, de sorte que le médecin peut vous avertir des éventuelles interactions médicamenteuses. Tétracycline peut interagir avec des anticoagulants, des antibiotiques de la pénicilline, les antiacides et les médicaments anti-cholestérol. Ne laissez pas votre médecin si vous fumez, consommez des boissons contenant de la caféine ou d'alcool, ou utilisez des drogues illégales car ils peuvent interférer avec l'action de votre médicament. Assurez-vous d'informer votre médecin des troubles médicaux que vous pourriez avoir, ou des antécédents familiaux de problèmes médicaux. Ne pas démarrer ou arrêter d'utiliser un médicament sans consulter votre médecin. Quels sont les effets secondaires de tétracycline Comme d'autres médicaments, la tétracycline peut causer certains effets secondaires. Si elles se produisent, les effets secondaires de la tétracycline sont plus susceptibles d'être mineurs et temporaires. Cependant, certains peuvent être graves et exiger que la personne d'informer le médecin ou aller à l'hôpital le plus proche. Il est pertinent de noter que les effets secondaires de la tétracycline ne peuvent pas être anticipés. Si des effets secondaires de tétracycline développent ou le changement dans l'intensité, le médecin doit être informé le plus tôt possible. Tétracycline peut provoquer des effets secondaires tels que des nausées, des vomissements, la diarrhée, des maux de tête, des étourdissements, des démangeaisons vaginales et plaies dans la bouche. Cela ne veut pas une liste complète de tous les effets secondaires. Ne suis d'accord avec votre médecin et suivez ses instructions complètement lorsque vous prenez tétracycline. Quelles sont les questions à poser à votre médecin avant de prendre la tétracycline Est-il possible pour moi de prendre la tétracycline avec d'autres médicaments Si certaines boissons, aliments et autres produits à éviter quand je prends la tétracycline Quelles sont les interactions médicamenteuses possibles de tétracycline Comment va tétracycline travail dans mon corps Comment devrait tétracycline prendre Comment réduire le risque d'interactions médicamenteuses tétracycline et les effets secondaires Remarque les informations de santé et médicale fournie ici vise à compléter et non se substituer à l'expertise et le jugement de votre médecin, pharmacien ou un autre professionnel de la santé. Il ne doit pas être comprise comme indiquant que l'utilisation de tétracycline est sécuritaire, appropriée ou efficace pour vous. Consultez toujours votre professionnel de la santé avant d'utiliser ce ou tout autre, la drogue.

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