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Namenda (mémantine): un traitement potentiel pour la fibromyalgie NOUVEAU Namenda (mémantine) est bien établi, le traitement de modéré à la maladie d'Alzheimer sévère. Namenda agit pour réduire l'activité d'un ensemble de récepteurs dans le cerveau et la moelle épinière appelées récepteurs NMDA. Surstimulation des récepteurs NMDA est censé contribuer à la sensibilité à la douleur accrue dans la fibromyalgie. Par conséquent, le traitement des patients de fibromyalgie avec la mémantine devrait, en théorie, diminuer la douleur fibromyalgie. Mais, pour la dernière décennie, personne ne voulait investir les fonds nécessaires pour mettre cette théorie à l'épreuve. Mais, maintenant cela a changé. Une équipe très capable de recherche espagnol a fait une étude en double aveugle. Les résultats: les patients atteints de fibromyalgie traités avec la mémantine avaient moins de douleur, une meilleure connaissance et une meilleure fonction au jour le jour par rapport à un groupe témoin, qui a pris un placebo. Si ces résultats sont confirmés par des études futures mémantine pourrait rapidement devenir un traitement de la fibromyalgie de choix de pilier. Cette étude clé a été fait en Espagne. Les sujets qui ont rencontré l'American College of Rheumatology 1990 définition de cas pour la fibromyalgie ont été recrutés pour prendre soit mémantine ou un placebo. Pendant les sujets d'essai de six mois prenant mémantine avaient sensiblement moins de douleur, l'amélioration de la capacité cognitive, et une meilleure fonction au jour le jour que les patients prenant un placebo. Une amélioration statistiquement significative a eu lieu dans le premier mois et a persisté tout au long de six mois à long procès. effets Memantines secondaires ont tendance à être doux. Il y a relativement peu d'interactions indésirables avec d'autres médicaments. Donc, si ces résultats encourageants sont confirmés par d'autres études, Namenda (mémantine) pourrait rapidement devenir un traitement de soutien. Dr. Barbara Olivan-Blazquez, M. Javier Garcia-Campayo et leur équipe de l'Université Zaragosa a recruté environ 60 patients atteints de fibromyalgie à long terme. La moitié a reçu la mémantine, les autres ont pris un placebo. Ils ont mesuré l'état de la douleur de deux façons différentes. Tout d'abord, ils ont utilisé une échelle visuelle analogique où le taux des patients leur perception subjective de la douleur sur une échelle de zéro à 10. Zéro signifie aucune douleur. Ten est la pire douleur possible. Après un mois sur la mémantine, la note moyenne visuelle analogique a diminué de 6,56 à 4,83. Autrement dit, les patients de mémantine ont rapporté moins de douleur. En revanche, les sujets prenant un placebo modestement augmenté leur score de douleur de 6,48 à 6,64. La différence en faveur du groupe mémantine est hautement significative (P0.001). Des différences significatives en faveur du groupe mémantine ont continué tout au long de la longue étude de six mois. Une deuxième façon de mesurer la douleur était de pomper un brassard de pression artérielle. Au départ, les sujets du groupe mémantine se sont plaints de la douleur lorsque la pression artérielle lecture moyenne brassard était 97,9 millimètres de mercure (mmHg). Un mois plus tard, il a fallu une pression artérielle moyenne de 112 mmHg. avant que la douleur a été notée. Ainsi, la sensibilité à la douleur avait diminué. Les patients du groupe placebo ont montré au contraire une légère augmentation de leur sensibilité à la manchette de pression sanguine induite par la douleur. Le degré d'amélioration de la douleur était modérée pour les patients les plus mémantine, même si elle était dramatique quelques-uns. Seulement seize pour cent des sujets traités par la mémantine a réalisé un 50 amélioration de la douleur (5 31subjects). Mais aucun (0) des sujets sous placebo avait que beaucoup d'amélioration. Les sujets sur la mémantine ont aussi fait nettement mieux que ceux sur le placebo pour le test d'état mini-mental de la fonction cognitive, sur une échelle de dépression et sur plusieurs mesures de l'activité fonctionnelle. La ligne de fond: Les sujets prenant la mémantine a eu tendance à se sentir mieux tout en étant plus actif. Est-il raisonnable pour un médecin d'envisager d'utiliser la mémantine comme un s patients, les effets les plus fréquents sont des vertiges, des maux de tête, de la confusion et la constipation. les interactions médicamenteuses indésirables sont peu nombreux. Mais il faut éviter de mélanger mémantine avec d'autres récepteurs NMDA antagonistes des médicaments tels que l'amantadine, la kétamine et le dextrométhorphane (l'antitussif en Delsym). Les chercheurs espagnols ont commencé le traitement à 5 mg une fois par jour. Ils titrés sur un mois, à une dose finale de 10 mg deux fois par jour. Puisque les gens souffrant de fibromyalgie ont tendance à être très sensibles aux effets secondaires de la médecine, je aurais tendance à augmenter la dose encore plus lentement jusqu'à ce que nous sommes sûrs que le patient tolère le médicament. Le grand obstacle que je prévois est comment obtenir un financement suffisant pour répéter l'étude espagnole. Mémantine est disponible sous forme générique. Donc, il peut y avoir peu d'incitation pour Forest Laboratories (qui fait le nom de la marque Namenda) ou les fabricants de médicaments génériques à dépenser des millions de dollars qui seraient nécessaires pour obtenir l'approbation de la FDA pour eux de promouvoir la mémantine comme traitement fibromyalgie. Heureusement, le gouvernement espagnol a fourni un soutien financier important pour la recherche Zaragosa. Nous ne devons profonds remerciements au Dr Olivan-Blazquez, le Dr Garcia-Campayo et le groupe Zaragoza pour mettre mémantine sur notre carte. J'espère que nous pouvons à ProHealth. com aider à créer un mécanisme par lequel les médecins et les patients qui prennent mémantine peuvent dire d'autres dans la communauté Fibro comment leur traitement est allé. Ceci est l'article clé: Richard Podell, M. D. MPH est diplômé de la Harvard Medical School et de la Harvard School of Public Health. Il a été le traitement de patients atteints de ME-CFS et la fibromyalgie depuis plus de 20 ans. Un professeur de clinique à New Jersey Robert Wood Johnson Medical School, le Dr Podell voir les patients à son sommet, NJ et Somerset, NJ bureaux. Son site web est www. DrPodell. org